L’avortement spontane, avec definition, correspond a Notre fond du f?tus; il pourra augmenter le risque d’avortement spontane au cours des grossesses ulterieures.

L’avortement spontane, avec definition, correspond a Notre fond du f?tus; il pourra augmenter le risque d’avortement spontane au cours des grossesses ulterieures.

Notre fond f?tale ou l’expulsion de produits de conception ont diverses denominations selon le terme:

Avortement: la fond du f?tus ou l’expulsion des produits de conception (f?tus et placenta) avant 20 semaines

Precoces ou tardifs

Menace ou inevitable

Incomplet ou complet

Environ 20 a 30% des femmes qui ont une grossesse confirmee ont une hemorragie lors des 20 premieres semaines de grossesse; la moitie de ces jeunes femmes avorte spontanement. Ainsi, l’incidence des fausses couches spontanees va jusqu’a environ 20% des grossesses confirmees. L’incidence pour l’ensemble des grossesses reste probablement plus elevee, car certains avortements tres precoces sont retourne Afin de un retard de regles.

Etiologie

Les fausses couches spontanees isolees peuvent etre dues a plusieurs virus, les plus notables etant le cytomegalovirus, l’herpesvirus, le parvovirus et le virus de la rubeole, ou la plupart pathologies qui peuvent causer des avortements occasionnels ou repetes Avortements a repetition Une fausse couche spontanee est la fond embryonnaire ou f?tale non induite ou l’expulsion des produits de conception avant la 20e semaine. Une menace d’avortement est une metrorragie sans dilatation. en savoir davantage (p. ex., anomalies chromosomiques ou mendeliennes, anomalies de phase luteale). D’autres causes comprennent des anomalies immunologiques, 1 traumatisme majeur et des anomalies uterines (p. ex., fibromes, adherences). Le moins rarement, la cause demeure inconnue.

Mes facteurs de risque de fausse couche spontanee comprennent

Antecedents de fausse couche spontanee

Cela n’a gui?re ete demontre que des troubles thyroidiens infracliniques, une retroversion uterine et des traumatismes mineurs provoquaient des fausses couches spontanees.

Symptomatologie

Les symptomes de l’avortement spontane paraissent une douleur a type de crampe, une hemorragie et finalement une expulsion de tissu. Une fausse couche spontanee tardive est en mesure de debuter via un jet de liquide si les membranes amniotiques se brisent. L’hemorragie reste rarement abondante. Un col dilate indique que l’avortement est inevitable.

Si Les aliments de conception restent au sein d’ l’uterus apres une fausse couche spontanee, une metrorragie peut survenir, parfois apres plusieurs heures ou temps. L’infection peut egalement se developper, entrainant une fievre, des douleurs et parfois un sepsis (appele avortement septique Avortement septique L’avortement septique reste une grave infection uterine pendant ou peu avant ou apres, l’avortement. Mes avortements septiques resultent habituellement d’avortements provoques sous l’effet de. en apprendre davantage ).

Diagnostic

Habituellement, echographie pelvienne et mesure quantitative d’la sous-unite beta de la gonadotrophine chorionique humaine (beta-hCG)

Une echographie pelvienne et la mesure quantitative de beta-hCG sont habituellement egalement effectuees Afin de eliminer le diagnostic de grossesse extra-uterine, Afin de differencier tous les types d’avortement et pour determiner si des aliments de conception sont restes dans l’uterus (suggerant que l’avortement est incomplet plutot que complet). Cependant, les resultats pourront ne pas etre contributifs, en particulier au debut de la grossesse.

L’ avortement manque est suspecte si l’uterus ne grossit pas progressivement ou si la ? -hCG quantitative reste basse Afin de l’age gestationnel ou si elle ne double jamais en 48 a 72 heures. L’avortement manque reste confirme si l’echographie montre les signes suivants:

Disparition de cette branche cardiaque embryonnaire precedemment detectee

Absence de la telle activite lorsque votre longueur cranio-caudale du f?tus reste > 7 mm

Absence d’un pole f?tal (determinee via echographie transvaginale) lorsque le diametre possible du sac gestationnel (moyenne des diametres mesures dans 3 plans orthogonaux) reste > 25 mm

Traitement

Expectative en cas de menace d’avortement

Evacuation uterine en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque

En cas de menace d’avortement, le traitement reste l’observation. Il n’y a aucune evidence scientifique suggerant que l’alitement diminue le risque d’avortement.

Le traitement des fausses couches inevitables ou incompletes ou des avortements manques est l’evacuation uterine ou, l’expectative en attendant l’expulsion spontanee des produits de conception. L’evacuation necessite habituellement votre curetage par aspiration Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable est legal, bien que des restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 semaines, une dilatation et evacuation Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que nos restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en apprendre davantage a 12 a 23 semaines, ou une induction https://datingmentor.org/fr/ilove-review medicale Avortement provoque Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que des restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a > 16 a 23 semaines (p. ex., avec le misoprostol). Plus l’uterus est evacue tardivement, plus la probabilite d’hemorragie d’origine placentaire, de perforation uterine via les os longs du f?tus et de difficulte a dilater le col est grosse. Ces complications seront diminuees par l’utilisation pre-operatoire de dilatateurs cervicaux osmotiques (p. ex., laminaires), misoprostol ou mifepristone (RU 486).

Si votre avortement complet est suspecte, l’evacuation uterine ne doit jamais etre systematique. L’evacuation uterine va etre effectuee si une hemorragie et/ou d’autres signes indiquent la retention d’articles de conception.

Apres une fausse couche spontanee ou provoquee, nos parents ressentent souvent un deuil et une culpabilite. Il faut leur offrir une prise en charge psychologique et, dans la situation d’une plupart des fausses couches spontanees, il va i?tre souvent important de les rassurer concernant claque qu’ils n’en sont jamais la cause. Une consultation de conseil en vue d’une future grossesse reste rarement indiquee.

Points cles

Un avortement spontane se produit probablement chez environ 10 a 15% des grossesses.

La cause tout d’un avortement spontane isole reste en general inconnue.

Un col dilate indique que l’avortement reste inevitable.

Confirmer l’avortement spontane et determiner son type en fonction des criteres cliniques, de l’echographie et des mesures quantitatives d’la beta-hCG.

L’evacuation uterine est enfin utile en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque.

Souvent, l’evacuation uterine n’est jamais necessaire si une menace d’avortement ou 1 avortement complet paraissent en lei§ons.

Apres 1 avortement spontane, fournir 1 soutien emotionnel a toutes les parents.

Avortements a repetition

Etiologie

Mes causes de chute recurrente de grossesses peuvent etre maternelles, f?tales ou placentaires.

Les causes maternelles frequentes comprennent

Anomalies uterines ou cervicales (p. ex., polypes, myomes, adherences, insuffisance cervicale)

Anomalies maternelles (ou paternelles) des chromosomes (p. ex., translocations equilibrees)

Troubles chroniques manifestes et en gali?re controles (p. ex., hypothyroidie, hyperthyroidie, diabete sucre, hypertension)

Pathologies renales chroniques

Les causes placentaires comprennent des troubles chroniques preexistants qui sont en gali?re controles (p. ex., lupus erythemateux dissemine, hypertension chronique).

Mes causes f?tales seront generalement

Anomalies genetiques ou chromosomiques

Les anomalies chromosomiques Revue generale des anomalies chromosomiques Mes anomalies chromosomiques seront responsables de quelques pathologies. Celles qui concernent les autosomes (des 22 paires chromosomes apparies qui paraissent semblables chez l’homme et chez l’actrice). en apprendre davantage peuvent provoquer 50% des avortements; des pertes dues a des anomalies chromosomiques paraissent plus frequentes en debut de grossesse. Mes aneuploidies sont impliquees dans une proportion allant jusqu’a 80% de toutes les fausses couches spontanees qui se produisent a

Que l’anamnese d’une perte recurrente de grossesse augmente le risque de retard de croissance f?tale et d’accouchement premature lors de grossesses ulterieures depend d’une cause des pertes.

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